Blefaroplastia Inferior & Superior

February 2, 2015

 Al avanzar la edad, la piel del parpado se estira, los músculos se debilitan y la grasa se acumula alrededor de los ojos ocasionando que se formen “bolsas” en la parte superior e inferior.

 

 

Blefaroplastia Superior: Consiste en extirpar la piel sobrante y restaurar la tensión normal del músculo del parpado, generalmente mediante anestesia local con sedación y ocasionalmente con anestesia general.

 

Blefaroplastia Inferior: Se eliminan las bolsas de grasa que se acumulan bajo los ojos y algunas veces se requiere la extirpación de piel, generalmente mediante anestesia local con sedación y pocas veces con anestesia general.


 

Indicaciones: Envejecimiento, ojos cansados causados por el paso de los años, que afecta al conjunto de la cara. No hay una edad más adecuada para este tipo de intervención ya que la aparición de bolsas bajo los ojos puede darse tanto en edades tempranas como avanzadas, aunque a medida que los tejidos de esa zona se van relajando, se acentúan las bolsas y hay más piel en exceso.

Lo esperado: La blefaroplastia (cirugía de los párpados) es una cirugía breve, con un postoperatorio sencillo y con unos resultados duraderos. Esta técnica puede aplicarse sola o junto a otras cirugías estéticas de la cara destinadas a eliminar las arrugas faciales o flacidez del rostro.

 

Procedimiento: La cirugía de los párpados superiores consiste en extirpar la piel sobrante y restaurar la tensión normal del músculo. En los casos que lo requieren, también se extirpan las bolsas de grasa.

En los párpados inferiores, se eliminan las bolsas de grasa que en ocasiones pueden llegar a tener grandes dimensiones, esta intervención puede realizarse de dos maneras: clásica y transconjuntival. Estas vías se determinan dependiendo del grado de flacidez y piel sobrante de los parpados inferiores.

La duración de la intervención acostumbra a ser de una a dos horas, dependiendo de si se operan los cuatro párpados a la vez o sólo los superiores o los inferiores de forma independiente.

 

¿Qué debo tener en cuenta antes de la intervención?

 

Durante la primera consulta, se evaluará el estado de sus ojos (grado de visión, producción de lágrimas o posibles problemas infecciosos) y su estado de salud general. Es importante que usted informe sobre sus hábitos cotidianos (si es fumador o ingiere alcohol), si utiliza gafas o lentes, si tiene alergia o consume algún medicamento, etc.

La piel deberá estar bien hidratada y limpia, libre de restos de cosméticos, y sin ningún tipo de lesión. En cuanto a sus ojos, no debe haber ninguna infección que necesite cuidados especiales.

No es necesario acudir al oftalmólogo antes de la operación.

 

¿Qué medicamentos deben evitarse antes y después de la operación?

El cirujano dará instrucciones específicas para que no ingiera anticoagulantes como aspirina, vitamina E de algunos fármacos con suficiente antelación. En caso de que esté tomando otro tipo de medicación, su especialista la revisará y le dará instrucciones al respecto.

¿Cambiará la forma de los ojos?

Es posible que se perciba ligeramente distinta, pero se trata de un cambio sutil que dependerá de varios factores que se discuten con el cirujano antes de la intervención, como por ejemplo elevar la cola de las cejas caídas o realizar también un lifting parcial en la frente. Pero lo más corriente es que, sencillamente, el paciente perciba la renovada vivacidad y expresividad de los ojos, recuperando la forma de antaño.

¿En qué casos está contraindicada esta intervención?

La blefaroplastia, como toda operación quirúrgica, está contraindicada únicamente en aquellos pacientes que, por cuestión de salud, pueden reaccionar negativamente a la anestesia, al proceso quirúrgico o a la recuperación, de ahí la importancia de realizar las pruebas preoperatorias completas.

¿Qué riesgos específicos presenta la blefaroplastia?

La blefaroplastia, como todo procedimiento quirúrgico, no está exenta de ciertos riesgos inherentes entre los cuales destacan:

- Hemorragias o infección. Se trata de riesgos poco frecuentes pero posibles en toda intervención.

- Alteración de la cicatriz: aunque se espera una buena cicatrización después de una cirugía, pueden darse cicatrices anormales entre el párpado y los tejidos subcutáneos. Las cicatrices pueden ser poco atractivas y la piel que las rodea de colores poco uniformes. Pero las alteraciones en la cicatrización son poco frecuentes.

- Asimetría: la región de la cara y el cuerpo humano es normalmente asimétrica. Una vez que se realice cirugía de blefaroplastia, puede haber una variación de un lado al otro.

- Irritación ocular.

¿Es seguro repetir una blefaroplastia pasados los años?

La intervención sobre los párpados superiores puede repetirse pasados varios años si es necesario. La intervención de los párpados inferiores se realiza con el objetivo de sacar la grasa de las bolsas que allí se forman y, en nuestra experiencia, esta grasa no vuelve a aparecer hasta pasado mucho tiempo.

Si se tiene la costumbre de dormir siempre de un lado, ¿cómo puede evitarse mover la cabeza hacia aquel lado durante los días del postoperatorio?

No ocurrirá nada malo por dormir de lado, aunque los primeros cuatro días -cuando todavía hay puntos de sutura-, es más aconsejable dormir boca arriba. Si resulta difícil, puede ayudar el hecho de recordar que el inconsciente se manipula con mayor facilidad de lo que usualmente suponemos. Si tras la intervención, siempre que se desee dormir se concentra varios minutos diciéndose a sí mismo que lo hará relajado y cómodo, absolutamente inmóvil y que el sueño será reparador, así ocurrirá. Otra opción es utilizar un cojín en forma de “U”, los típicos para ayudar a personas que padecen dolores en la zona cervical, y encajarse entre otros cojines duros que no permitan movimiento.

 

¿Qué cuidados debo tener después de la intervención?

 

Durante los días posteriores a la intervención pueden aparecer molestias sobre los párpados que se alivian sin problemas con la medicación indicada por el cirujano. Es conveniente que en el periodo postoperatorio mantenga la cabeza elevada y se aplique compresas frías varias veces al día de la siguiente forma: mojar compresas estériles en agua o manzanilla fría, preferentemente hervida previamente; escurrirlas ligeramente y aplicarlas sobre los ojos cerrados. El frío y la humedad le ayudarán a descongestionar los párpados y a mantenerlos limpios de secreciones. Dejaremos las compresas sobre los ojos hasta que desaparezca la sensación de frío con cuidado de no frotar los párpados con ellas ni tratar de limpiarlos para no dañar la herida o arrancar algún punto. Es conveniente realizar esta aplicación dos o tres veces por la mañana y dos o tres veces por la tarde.

Es muy importante no tocar nunca las heridas. Si apareciese irritación en los ojos, signos de conjuntivitis, de infección, o reacciones a la anestesia, deberá consultar a su especialista antes de tomar ningún medicamento.

Desde el primer día y hasta pasados dos meses, deberá proteger la zona del sol con gafas grandes idealmente que resguarden lateralmente.

Transcurridos diez días de la operación, podrá maquillarse para disimular los restos de hematomas y las cicatrices, si es que todavía son visibles. Es conveniente utilizar protector solar de alta graduación que puede usarse como base para el maquillaje. Se le indicará cuándo puede volver a ver la televisión (habitualmente veinticuatro horas después de la intervención), a leer (por lo general transcurridas cuarenta y ocho horas), cuándo podrá volver a utilizar lentes de contacto si las necesita y cuándo incorporarse al trabajo (normalmente entre el quinto y el séptimo día después de la blefaroplastia). A partir de entonces, podrá reintegrarse a la vida social sin señal alguna de la intervención.

 

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